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小心“沉默杀手”—职业铅中毒

时间:2018-04-12 10:06:22

近年来“职业铅中毒”事件常有发生,以致于谈“铅”色变,在医院从事介入手术的广大医院人员,出于工作需要经常要穿着射线防护服,而大多数防护服的主要材料是铅,这种铅又是怎样伤害到医护人员健康的?对人体有哪些危害?

介入医生所穿着的射线防护服以铅为主要材料,在实际手术操作过程中,介入医生的铅衣与皮肤之间不可避免会产生亲密接触,而是否会发生铅中毒,跟铅衣本身的品质及医生的使用习惯有很大关系,劣质铅衣质地较硬不易拉伸,容易出现断裂,导致铅粉游离,而这些游离的铅粉会对医生的身体造成严重的危害,加之有些医生缺少正规系统的防护培训,对于如何有效保养铅衣的方法知之甚少,或者在实际操作中不能很好执行,比如不当的折叠,会导致铅橡胶材料逐渐磨损脱落,铅粉游离,这些潜在的危害将直接威胁到医生的身体健康。


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职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。


1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。

神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。

多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍,


脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。


2.消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。

消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个小时。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。


3.血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。