医院射线防护现状，喜忧参半？

随着经济的快速发展以及介入疗法在更多领域的应用，全国各大医疗机构普遍加大了对放射诊疗设备购置的投入力度，但与此同时，也使得更多的医护人员面临着射线辐射的威胁和伤害，据统计，我国目前的放射医务工作人员数量为20万左右，70%-80%在医疗卫生机构从事放射诊断、核医学和放射治疗工作。

目前，我国已有基本完善的医疗放射防护制度规范和评价标准，医院整体的防护意识较之前大有提高，防护体系也较为完备，不论是从防护手段的多样性还是防护设备数量的满足率上，均比以前有明显改善。但仍存在很多隐患，近年来各大医院因放射防护措施不到位引起的不良事件时有发生，医院在防护工作上存在的隐患或问题也引起了公众的注意，如辐射防护管理体系有待完善、相关防护培训不到位、防护设备数量欠缺、防护设备老化更新率不足等。

1.防护产品使用时间长，不同程度出现老化现象。
由于医院的防护产品不是一个批次采购进来的，有些使用时间已经较长了，但由于管理疏忽或其它原因，未能及时更换，有些防护产品其实已经使用7-8年了，医院仍未列入淘汰计划，这严重威胁到了医护人员的健康，原因在于射线防护服的主要材料铅橡胶会老化，从而导致铅粉游离，还有就是由于护养不当及长时间磨损造成的折叠处、磨损处容易发生射线泄露。

2.防护措施单一，配备不齐全。

目前医院的防护体系，从X射线设备机房、射线发射设备到个人防护用品、防护装置，基本上还是齐全的，但是更为细致和深入的防护，就不是每家医院所能具备的，比如移动屏风、部分防护配件、铅手套等的渗透率就不是很高，这点是相对于射线防护服、防护围脖、防护眼镜等使用率较高的品种而言的。针对患者的防护措施更是缺乏，能做到完整防护的少之又少。

3.防护产品的质量有待提高
有些防护产品采用较为劣质的材料，在制作工艺上不严谨，导致实际穿着体验不佳，防护效果很受影响，更有甚者出现断铅、掉铅的现象；有些国产品牌假冒进口品牌，欺瞒客户，谋取暴利；也有些采用廉价面料，不耐腐蚀，污染物不易清除，无法射线防护服内部核心层提供更好的保护。

4.系统培训缺失
医生没有经过专业培训，操作不得当，不仅威胁到了患者的健康，同时也影响到了医护人员的自身健康。为了加强放射防护管理，提升放射工作人员放射法律法规和防护知识水平，应定期对医护人员开展放射卫生法律、法规和相关标准、放射诊疗的质量和控制、放射工作人员健康监护等方面的培训。

5.休假和健康检查未能完全按照规定执行

休假和健康检查是对放射科医生健康的保障，按照国家相关规定，应定期对接触射线的工作人员进行预防性健康体检，加强放射医务人员职业健康档案管理。由于各种原因，比如医院人手缺乏、管理不规范，主要还是对职业危害和健康监护认识不足，一些单位落实不到位，又缺乏有力监督，医护人员的健康保护大打折扣。